بیماری فیستول واژن

بیماری فیستول واژن؟ هر آن‌چیزی که باید شما بدانید

فیستول واژن یک روزنه غیرعادی است که بین واژن و اندام دیگری مانند مثانه، کولون یا رکتوم فرد ایجاد می شود. پزشک ممکن است فیستول واژن را به عنوان سوراخی در واژن توصیف کند که به ادرار، گاز یا مدفوع اجازه عبور از واژن را می دهد.

[wpforms id=”4024″]

بیماری فیستول واژینال ممکن است به دلایل متعددی از جمله آسیب، جراحی، عفونت یا پرتودرمانی یا حتی پس از زایمان ایجاد شود.

در این مقاله خانم دکتر نرمین کریسانی متخصص زنان و جراح زیبایی به موضوع “بیماری فیستول واژن” پرداخته است.

سازمان بهداشت جهانی تخمین می زند که سالانه 50000 تا 100000 زن در سراسر جهان دچار فیستول واژن می شوند. این مشکل در میان زنانی که در کشورهایی با منابع پزشکی محدود زندگی می کنند، شایع تر است.

بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن

این زنان ممکن است زمان زیادی را در زایمان تلف کنند بنابراین فشاری که کودک به دیواره واژن فشار می آورد می تواند جریان خون به بافت واژن را قطع کرده و منجر به فیستول شود. طبق آمار می توان گفت که در حال حاضر حدود 2 میلیون زن در آسیا و جنوب صحرای آفریقا با فیستول واژینال درمان نشده زندگی می کنند.

انواع فیستول واژینال و علل بروز آن

بطور کلی باید گفت که اانواع مختلفی از فیستول واژن وجود دارد که نوع آن با محل باز شدن و اتصال ایجاد شده مشخص می شود و می تواند شامل موارد زیر باشد:

وزیکوواژینال : باز شدن بین واژن و مثانه

رکتوواژینال : باز شدن بین واژن و رکتوم(قسمت تحتانی روده بزرگ که مدفوع را از بدن خارج می کند).

کولوواژینال : باز شدن بین واژن و کولون

انترواژینال : باز شدن بین واژن و روده کوچک

حالب : دهانه بین واژن و لوله ‌هایی (حالب) که ادرار را از کلیه ‌ها به مثانه می ‌برند.

مجرای ادرار : باز شدن بین واژن و مجرای ادرار، بخشی از مثانه

علل بروز بیماری فیستول واژن

در این بیماری در واقع کمبود خون رسانی به بافت واژن باعث مرگ بافت می شود و یک سوراخ یا فیستول در بافتی که در آن اتفاق افتاده ایجاد می شود. این منافذ می توانند در عرض چند روز یا در طی چندین سال ایجاد شوند. البته قابل ذکر است که به ندرت فردی با فیستول مادرزادی واژن متولد می شود.

علل فیستول واژن عبارتند از:

  • زمان طولانی و تاخیر بالا در هنگام زایمان.
  • پارگی واژن در هنگام زایمان یا اپیزیوتومی.
  • جراحی شکم یا لگن، از جمله سزارین و هیسترکتومی.
  • سرطان در ناحیه لگن، مانند سرطان دهانه رحم یا سرطان روده بزرگ (کولون).
  • بیماری های التهابی رودهIBD  مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو.
  • عفونت های روده بزرگ مانند دیورتیکولیت.

پرتودرمانی در ناحیه لگن

بیماری فیستول واژن
بیماری فیستول واژن

علائم بیماری فیستول واژن

علائم رایج بیماری فیستول واژن که ممکن است به نوع خاصی از فیستول اشاره داشته باشد عبارتند از:

  1. نشت ادرار و مدفوع
  2. ترشحات غیر طبیعی واژن
  3. بوی بد در ادرار یا ترشحات واژن
  4. عفونت مکرر از جمله عفونت ادراری مکرر
  5. درد شکم
  6. خونریزی مقعدی یا واژینال
  7. آسیب بافتی
  8. عفونت های کلیه
  9. تب
  10. کاهش وزن
  11. حالت تهوع
  12. استفراغ
  13. اسهال

تشخیص بیماری فیستول واژن

اغلب برای تشخیص این بیماری پزشک یک معاینه فیزیکی از جمله معاینه لگنی انجام می‌ دهد و علائم بیمار را ارزیابی کرده و در صورت لزوم برای تشخیص دقیق تر از تست ها و آزمایش های مختلف استفاده می کند. تست های تشخیصی بیماری فیستول واژن عبارتند از:

  • آزمایش کامل خون و آزمایش ادرار برای بررسی عفونت.
  • آزمایش رنگ؛ قرار دادن رنگ در رکتوم و بررسی علائم نشت از واژن.
  • فیستولوگرافی رادیوگرافی برای تعیین تعداد و اندازه فیستول ها.
  • اوروگرام با استفاده از سی تی اسکن برای مشاهده واژن و مجاری ادراری بیمار.
  • MRI لگن برای مشاهده واژن و رکتوم بیمار.
  • سیستوسکوپی برای مشاهده داخل مثانه و مجرای ادرار.
  • سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر برای مشاهده رکتوم و قسمت پایینی روده بزرگ (کولون).
  • کولونوسکوپی برای بررسی داخل راست روده و تمام روده بزرگ.
  • پیلوگرام رتروگراد با استفاده از رنگ تزریقی و اشعه ایکس برای یافتن نشت بین واژن و حالب.

درمان فیستول واژن

بطور کلی نوع درمان بستگی به نوع فیستول دارد. برخی از فیستول های کوچک با درمان هایی مانند موارد زیر درمان می شوند:

  • آنتی بیوتیک برای عفونت ها یا داروها برای اختلالات التهابی روده.
  • خود سوندگذاری موقت (سوندگذاری متناوب تمیز) برای تخلیه مثانه در حین بهبود فیستول وزیکوواژینال.
  • استنت های حالب (استنت های کلیه) برای باز نگه داشتن حالب ها در حین بهبود فیستول حالب واژینال.

اما بطور معمول اکثر افراد مبتلا به فیستول واژن نیاز به جراحی دارند. برای ترمیم فیستول واژن، جراح ممکن است از بافت، بافت آزمایشگاهی یا مش جراحی برای بستن دهانه استفاده کند. طی بررسی های صو.رت گرفته می توان گفت که از هر 10 زن 9 نفر پس از جراحی ترمیم فیستول واژن بهبودی کامل پیدا می کنند.

بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن

در پایان

همانطور که گفته شد، بیماری فیستول واژینال یک شکاف غیر طبیعی بین واژن و سایر اندام های مجاور لگن از جمله مثانه یا راست روده است. فیستول  انواع مختلفی داشته و می تواند عوارض زیادی مانند نشت ادرار و مدفوع، ترشحات غیر طبیعی واژن، آسیب بافتی، عفونت کلیه و سایر علائم تحریک کننده ایجاد کند.


بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن

سوالات پرتکرار شما عزیزان

آیا لابیاپلاستی به بکارت آسیب می زند؟

خیر تعداد زیادی از افراد متقاضی هزینه جراحی لابیاپلاستی با لیزر، دختران باکره هستند. لابیا در قسمت خارجی ناحیه تناسلی قرار دارد و پرده بکارت حدود ۲-۳ سانت داخلتر نسبت به لابیا است و بنابراین، این دو هیچ ارتباطی به هم ندارند. پس این عمل در دختران باکره منعی ندارد. ولی در دختران باکره توصیه می شود در صورت تمایل به این جراحی، بعد از سن ۱۸ -۱۹ سالگی برای این عمل اقدام کنند تا تغییرات هورمونی و بلوغ کامل شده باشد.

آیا پس از لابیاپلاستی، در صورت بارداری یا زایمان لابیاها به فرم قبل برمی گردند؟

خیر پس از انجام جراحی لابیاها رشد یا تغییر فرم به شکل اولیه نخواهند داشت، و در صورتی که فرد در آینده قصد بارداری داشته باشد، منعی برای انجام لابیاپلاستی نیست.

آیا در طی بارداری یا همزمان با زایمان می توان لابیاپلاستی انجام داد؟

خیر در دوره بارداری هر گونه جراحی ممنوع است در زمان زایمان هم چه طبیعی چه سزارین، امکان این جراحی به دلیل پرخونی و تورم بافتهای بدن و ناحیه تناسلی نیست و این عمل باید به ۴-۶ ماه بعد زایمان موکول شود.

چرا زنان به دنبال هزینه جراحی لابیاپلاستی با لیزر هستند؟

اهداف زنان متقاضی لابیاپلاستی در دو گروه و درمانی قرار می گیرد.ممکن است فرد به جهت احساس نیاز به این عمل داشته باشد یا در مواردی که بزرگی لابیاها سبب درد و سوزش در زمان نزدیکی و ورزش یا پوشیدن لباسهای تنگ و یا عفونت مکرر شود ، نیاز به عمل داشته باشند.

آیا هزینه جراحی لابیاپلاستی با لیزر سبب کاهش حس جنسی می شود؟

خیر، حس جنسی و ارگاسم زنان مربوط به تحریک کلیتوریس و تحریک نقطه ی جی است که داخل ناحیه تناسلی قرار دارد. و اعصاب دخیل در ارگاسم در لابیاها قرار ندارند. هزینه جراحی لابیاپلاستی با لیزر(لابیاپلاستی) روی لبه های داخلی ناحیه تناسلی (لابیامینور) انجام می شود که نقشی در ارگاسم و رسیدن به حداکثر ارضای جنسی ندارد و بنابراین این عمل باعث کاهش یا از بین رفتن حس جنسی و ارگاسم در خانم ها نمیشود.

هزینه لابیاپلاستی چقدر است؟

برای تعیین هزینه عمل لابیاپلاستی معاینه لازم است.چرا که برای هر فرد با توجه به نوع و ضخامت لابیای رشد کرده و میزان عدم تقارن لابیامینورها،باید مشخص شود که امکان عمل با لیزر مونالیزا است یا جراحی لابیاپلاستی یا ترکیبی از لیزر و جراحی. بنابراین تا زمانی که برای معاینه در مطب حضور پیدا نکنید امکان تعیین قیمت لابیاپلاستی نیست اما می توان بازه قیمتی 4 تا 6 میلیون تومان را برای آن در نظر گرفت.

میخواهم نمونه کار قبل و بعد عمل لابیاپلاستی را ببینم؟

برای دیدن نمونه کار قبل و بعد از عمل ناحیه تناسلی می توانید به مطب دکتر نرمین کریسانی مراجعه کنید و یا در اینستاگرام به ما پیام بدهید.

آیا بیمه ها هزینه های لابیاپلاستی را پوشش می دهند؟

خیر، به طور کلی تمامی جراحی های زیبایی مانند لابیاپلاستی، تزریق چربی، لیفت کلیتوریس، پرینورافی و … شامل بیمه نمی شوند.

آیا جراحی ناحیه تناسلی درد دارد؟

خیر، در موارد استفاده از بی حسی موضعی قبل از انجام جراحی، داروی بی حسی در محل عمل تزریق می شود و طی عمل هیچگونه دردی احساس نمی شود. در موارد جراحی در اتاق عمل هم با توجه به بیهوشی یا بی حسی از ناحیه کمر، هیچ دردی احساس نمی شود.

آیا این عمل برای روشن سازی ناحیه تناسلی هم مفید است؟

در جراحی لابیاپلاستی، بخش های تیره ی لابیاهای مینور برداشته می شود .ولی در روشن شدن پوست ناحیه ژنیتال و کشاله های ران هیچ اثری ندارد.

بعد از عمل لابیاپلاستی چند جلسه ویزیت نیاز هست؟

حدود یک ماه از عمل فرد باید برای معاینه باید به مطب مراجعه کند و یا اگر در شهرستان هست می تواند از طریق شماره تلفن مخصوص بیماران با من(دکتر نرمین کریسانی) در ارتباط باشد.

آیا انتخاب روش لیزر یا جراحی به سلیقه و نظر متقاضی عمل است؟

خیلی از افراد متقاضی هزینه جراحی لابیاپلاستی با لیزر اصرار بر جراحی با لیزر دارند .ولی نوع یا شکل و سایز و ضخامت لابیاها ،چین های اضافی پوست و سایز کلاهک کلیتوریس در افراد مختلف تعیین کننده روش جراحی است، بنابراین جراحی لابیاپلاستی با لیزر در تمام افراد قابل انجام نیست و نوع عمل را پزشک جراح پس از معاینه مشخص می کند و تعیین روش جراحی با توجه به تمایل شخصی افراد انجام نمی شود.

من شهرستان هستم و میخواهم فقط یکبار برای عمل بیام،امکانش هست؟

با توجه یه اینکه مراجعین زیادی از شهرهای مختلف ایران و حتی ایرانیان مقیم خارج از ایران داریم ،برای این عزیزان تمهیداتی اندیشیدیم که فقط یکبار برای عمل بیایند .اما برای دریافت نوبت قطعی عمل لازم است حتما از قبل از طریق پیج اینستاگرام و یا تماس با مطب ،از شرایط مطلع شوند و بدون هماهنگی قبلی مراجعه نکنند.

عوارض لابیاپلاستی چیست؟

در زمان جراحی لابیاپلاستی با لیزر ممکن است در موارد نادر با توجه به تعداد بخیه ها و ضخامت اولیه لابیاها و زمینه ی پوستی فرد در روند ترمیم ، اسکار یا بافت کلوئید تشکیل شود. خونریزی و هماتوم در ناحیه، تورم یا عفونت هم از عوارض موقت و بسیار کم می تواند باشد.

آیا دکتر کریسانی خدمات درمانی نیز ارائه می نمایند؟

بله کلیه خدمات درمانی مانند، پاپیل (نمونه گیری داخل رحم) ، نوار قلب جنین (NST)، کولپوسکوپی، تست پاپ اسمیر و HPV، مراقبت های دوران یائسگی، درمان خشکی واژن، درمان زگیل تناسلی، مراقبت های بارداری و زایمان و درمان اختلالات هورمونی در مطب ایشان انجام می پذیرد.

برای دریافت نوبت از خانم دکتر کریسانی از طریق زیر اقدام نمایید.

آدرس: گیشا، نبش خیابان بیست و پنجم (ایزدی) ، پلاک ۳۲۸، طبقه سوم، واحد 10

تلفن های مطب: 09107661244 02188484081 | نوبت آنلاین

[wpforms id=”4024″]

مطالب مرتبط

واکسن HPV

در این مقاله خانم دکتر نرمین کریسانی متخصص زنان و

الیگومنوره

در این مقاله خانم دکتر نرمین کریسانی متخصص زنان و